Tarsier The smallest primate in the world.

Tarsier The smallest primate in the world.
The friends of the reader,. This time sharing information about the world's smallest primates. Yupss .. this time we will discuss the Tarsier. Tarsiers are primates of the genus Tarsius, a genus of the family Tarsiidae monotipe, the only surviving family of the order Tarsiiformes. Tarsier is a primitive primates (Prosimii) of the family of primates endemic to Indonesia Tarsidae are scattered in the Islands of Sumatra, Sulawesi and Kalimantan. Animals tarsier has a small body, unique, and similar mini bears, so that the much-loved animals as a pet (pet). Tarsiers have large round eyes with sideways movement.
Tarsiers are nocturnal animals. So rarely seen in daylight. Because almost all activities carried out at night ....
How friendly reader? unique endemic to Indonesia is not an animal. Therefore we should preserve it, ..

The Benefits of Red Fruit (Buah Merah)

The benefits of Red Fruit ( Buah Merah ). On this occasion I will review about Red Fruit(Buah Merah). Red fruit(Buah Merah) plants are plants that are still one family with the pandanus plant. Pandanus conoideus in their habitat (New Guinea) grew from the lowlands near the coast to the highlands. In fact, on the slopes of high mountains Jayawijaya up to 2,500 m above sea level. These plants can be found in almost every region of Papua. These branched woody plants grow up to have five branches. Ribbon-shaped leaves are prickly-burr edges small.

So many benefits of red fruit, As for the types of diseases that can be treated red fruit such as: AIDS, Cancer and Tumor, Stroke and High Blood, Uric Acid, Diabetes Mellitus (diabetes), osteoporosis, eye disorders, and still Increasing Intelligence contained many more benefits contained in the red fruit.

Thus a glimpse of the red fruit(Buah Merah) ... may be useful.

Betta fish ( Ikan Cupang )

Betta Fish ( Cupang ).. Since my hobby of ornamental fish, .. This time I will discuss about Betta Fish (Cupang) Ornamental. Betta fish(Cupang) is a freshwater fish native habitat are some countries in Southeast Asia, including Indonesia, Thailand, Malaysia, and Vietnam. This fish has a unique shape and character and tend to be aggressive in defending its territory. Among fans, fish hickey is generally divided into three categories, namely ornamental hickey, hickey complaints, and wild hickey. Betta fish are one of the strong fish survive for a long time so that when the fish is placed in a container with a volume of water slightly and without any air circulation equipment (aerator), these fish can still survive.

Guppy fish is very exotic

Guppy fish with scientific name (Poecilia reticulata) was discovered by Robert John Lechmere Guppy, an Englishman who, in Trinidad in 1850. Since then the name of Guppy is used as a popular name for this fish.
Guppy fish dubbed 'a thousand' (million fish) because the fish are easy and quick to breed. Guppy nature / wild 've also used as a tool to eradicate the malaria mosquito larvae. His ability to gobble up mosquito larvae proved to be effective to reduce the development of malaria. Until now natural guppy can easily be found in ponds, ditches and small streams. Guppy besides known as an easy fish to breed fish also has the nickname of 'rainbow' because of a variety of color patterns and many new patterns that appear when combined with other types.

Web Wanita Sitemap

Web wanita Indonesia blog informasi masalah wanita. Web wanita menyajikan rubrik kesehatan, kecantikan, keluarga, resep masakan dan seputar masalah sehari-hari keluarga Indonesia. Dan berikut ini Daftar Isi selengkapnya

Daftar Isi

Drug Related Problem (DRPs)

Gambar 1. Obat (advances-in-medicine.com)

 

Obat dapat diibaratkan sebagai sebuah pedang yang mempunyai dua sisi yang sama tajamnya. Obat mempunyai manfaat dalam pengobatan (therapeutic outcomes) untuk menyembuhkan penyakit, mengurangi atau menghilangkan simptom, menghentikan atau memperlambat progres penyakit, mencegah penyakit dan mendiagnosis penyakit. Namun, disisi lain, penggunaan obat yang tidak benar ataupun tidak sesuai dapat menyebabkan penyakit yang dialami pasien semakin parah bahkan dapat menyebabkan kematian. Bencana Thalidomide pada tahun 1960-an, sebagai adverse drug reaction merupakan masa-masa kelam dalam pengobatan yang mempunyai akibat terburuk bagi pasien.
Secara umum masalah yang berkaitan dengan penggunaan obat tergolong dalam "drug-related problems".
Drug-related problems (DRPs) merupakan sebuah peristiwa atau kejadian yang menyertai terapi obat yang actual atau potensial yang mempengaruhi keadaan pasien untuk mencapai outcome medik yang optimal. Drug-related problems (DRPs) terdiri dari 8 point :
1. Ada indikasi tapi tidak ada obat (Untreated Indications)
    Penderita mempunyai gangguan kesehatan yang memerlukan obat, tapi pasien tidak mendapatkan
    obat untuk indikasi tersebut
2. Ada obat tapi tidak ada indikasi (Drugs use whithout indication)
    Penderita memerlukan terapi obat tetapi mendapatkan obat yang indikasinya tidak ada.
    Obat mempunyai khasiat tetapi tidak dibutuhkan dalam penyembuhan penyakit pasien
3. Under doses
    Penderita memerlukan tindakan farmakoterapi kemudian mendapatkan obat yang tepat tetapi
    diberikan dalam dosis subterapi (dosis kurang dari jumlah dosis yang dibutuhkan)
4. Over doses
    Pasien mendapatkan masalah medis karena penggunaan obat dengan dosis berlebihan
5. Pemilihan obat yang tidak tepat
    Penderita memerlukan tindakan farmakoterapi tetapi menerima obat/produk yang salah
6. Pasien gagal menerima obat
    Penderita memerlukan tindakan farmakoterapi tetapi gagal memperoleh obat dengan alasan
    kepatuhan, ekonomi dan availibilitas
7. Adverse drug reactions (ADRs)
    Penderita mendapat masalah medis karena efek samping obat.
    Menurut "WHO", Adverse drug reactions adalah respon atau tanggapan tubuh pasien terhadap obat
    yang berbahaya dan tidak diinginkan, terjadi pada dosis normal dan digunakan dalam profilaksis,
    diagnosis atau terapi penyakit, atau untuk modifikasi fungi fisiologis pasien.
    Ada 2 tipe ADRs :
    1. Reaksi Tipe A :
        Reaksi Tipe A mempunyai efek farmakologi sebanyak dengan terapi yang diberikan. Sebagai
        contoh ADRs pemberian morfin yang mempunyai efek konstipasi, dan Ulkuk peptikus yang
        disebabkan oleh penggunaan NSAID (Non Steroid Anti-Inflamation Drugs). Ciri-Ciri dari ADRs
        Tipe A adalah efeknya semakin sering dan semakin tinggi jika dosis yang diberikan semakin
        tinggi.
    2. Reaksi Tipe B :

8. Interaksi obat
    Penderita mendapat masalah medis karena interaksi obat dengan obat, obat dengan makanan,
    dengan batasan dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan yaitu berkurangnya efek, efek
    toksik atau sama sekali tidak menimbulkan efek.

Peranan Apoteker dalam Penggunaan Obat Bebas dan Bebas Terbatas

Gambar 1. Konseling (drugandalcoholrehab.com)

Penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas dalam pengobatan sendiri (swamedikasi) harus mengikuti prinsip pengunaan obat secara umum, yaitu penggunaan obat secara aman dan rasional. Swamendikasi yang bertanggungjawab membutuhkan produk obat yang sudah terbukti keamanan, khasiat dan kualitasnya, serta membutuhkan pemilihan obat yang tepat sesuai dengan indikasi penyakit dan kondisi pasien

Seperti yang terlihat pada Gambar 1, sebagai seorang profesional kesehatan dalam bidang kefarmasian, Apoteker mempunyai peran yang sangat penting dalam memberikan bantuan, nasehat dan petunjuk kepada masyarakat yang ingin melakukan swamedikasi, agar dapat melakukannya secara bertanggungjawab. Apoteker harus dapat menekankan kepada pasien, bahwa walaupun dapat diperoleh tanpa resep dokter, namun penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas tetap dapat menimbulkan bahaya dan efek samping yang tidak dikehendaki jika dipergunakan secara tidak semestinya.

Dalam penggunaan obat bebas dan obat bebas terbatas, Apoteker memiliki dua peran yang sangat penting, yaitu menyediakan produk obat yang sudah terbukti keamanan, khasiat dan kualitasnya serta memberikan informasi yang dibutuhkan atau melakukan konseling kepada pasien (dan keluarganya) agar obat yang digunakan secara aman, tepat dan rasional. Konseling dilakukan terutama dalam mempertimbangkan :
1. Ketepatan penentuan indikasi/penyakit
2. Ketepatan pemilihan obat (efektif, aman, ekonomis), serta
3. Ketepatan dosis dan cara penggunaan obat
Satu hal yang sangat penting dalam konseling swamedikasi adalah meyakinkan agar produk yang digunakan tidak berinteraksi negatif dengan produk-produk yang sedang digunakan atau dikonsumsi pasien. Di samping itu Apoteker juga diharapkan dapat memberikan petunjuk kepada pasien. Di samping itu Apoteker diharapkan dapat memberikan petunjuk kepada pasien bagaimana memonitor penyakitnya, serta kapan harus menghentikan pengobatnnya atau kapan harus berkonsultasi kepada dokter.

Informasi tentang obat dan penggunaannya perlu diberikan pada pasien saat konseling atau swamedikasi pada dasarnya lebih ditekankan pada informasi farmakoterapi yang disesuaikan dengan kebutuhan serta pertanyaan pasien. Informasi yang perlu disampaikan oleh Apoteker pada masyarakat dalam penggunaan obat bebas atau obat bebas terbatas antara lain :
1. Khasiat obat : Apoteker perlu menerangkan dengan jelas apa khasiat obat yang bersangkutan, sesuai
    atau tidak dengan indikasi atau gangguan kesehatan yang dialami pasien
2. Kontraindikasi : pasien juga perlu diberitahu dengan jelas kontra indikasi dari obat yang diberikan, agar
    tidak menggunakannya jika memiliki kontra indikasi yang dimaksud
3. Efek samping dan cara mengatasinya (jika ada) : pasien juga perlu diberi informasi tentang efek
    samping yang mungkin muncul, serta apa yang harus dilakukan untuk menghindari atau mengatasinya.
4. Cara pemakaian : Cara pemakaian harus disampaikan secara jelas kepada pasien untuk menghindari
    salah pemakaian, apakah ditelan, dihirup, dioleskan, dimasukkan melalui anus, atau cara lain.
5. Dosis : sesuai dengan kondisi kesehatan pasien, Apoteker dapat menyarankan dosis sesuai dengan
    yang disarankan oleh produsen (sebagaimana petunjuk pemakaian yang tertera di etiket) atau dapat
    menyarankan dosis lain sesuai dengan pengetahuan yang dimiliki
6. Waktu pemakaian : Waktu pemakaian juga harus diinformasikan dengan jelas kepada pemakaian,
    misalnya sebelum atau sesudah makan atau saat akan tidur
7. Lama penggunaan : lama penggunaan obat juga harus diinformasikan kepada pasien agar pasien tidak
    menggunakan obat secara berkepanjangan karena penyakitnya belum hilang, padahal sudah
    memerlukan pertolongan dokter
8. Hal yang harus diperhatikan sewaktu minum obat tersebut, misalnya pantangan makanan atau tidak
    boleh minum obat tertentu dalam waktu bersamaan.
9. Hal apa yang harus dilakukan jika lupa memakai obat
10. Cara penyimpanan obat yang baik
11. Cara memperlakukan obat yang masih tersisa
12. Cara membedakan obat yang masih baik dan sudah rusak

Di samping itu, Apoteker juga perlu memberikan informasi kepada pasien tentang obat generik yang memiliki khasiat sebagaimana yang dibutuhkan, serta keuntungan yang dapat diperoleh dengan menggunakan obat generik. Hal ini penting dalam pemilihan obat yang selayaknya harud selalu memperhatikan aspek farmakoekonomi dan hak pasien.

Di samping konseling dalam farmakoterapi, Apoteker juga memiliki tanggungjawab lain yang lebih luas dalam swamedikasi. Dalam pernyataan bersama yang dikeluarkan oleh IPF (International Pharmaceutical Federation) dan WMI (World Self-Medication Industry) tentang swamedikasi yang bertanggungjawab (Responsible Self-Medication) dinyatakan sebagai berikut :
1. Apoteker memiliki tanggungjawab profesional untuk memberikan nasehat dan informasi yang benar,
    cukup dan objektif tetang swamedikasi dan semua produk yang tersedia untuk swamedikasi.
2. Apoteker memiliki tanggungjawab profesional untuk merekomendasikan kepada pasien agar segera
    mencari nasehat medis yang diperlukan, apabila dipertimbangkan swamedikasi tidak mencukupi
3. Apoteker memiliki tanggungjawab profesional untuk memberikan laporan kepada lembaga pemerintah
    yang berwenang, dan untuk menginformasikan kepada produsen obat yang bersangkutan, mengenai
    efek tak terkehendaki (adverse reaction) yang terjadi pada pasien yang menggunakan obat tersebut
   dalam swamedikasi
4. Apoteker mimiliki tanggungjawab profesional untuk mendorong anggota masyarakat agar
    memperlakukan obat sebagai produk khusus yang harus digunakan dan disimpan secara hati-hati, dan
    tidak boleh dipergunakan tanpa indikasi yang jelas.

Selain melayani konsumen secara bertatap muka di apotek, Apoteker juga dapat melayani konsumen jarak jauh yang ingin mendapatkan informasi atau berkonsultasi mengenai pengobatan sendiri. Suatu cara yang paling praktis dan mengikuti kemajuan zaman adalah dengan membukan layanan informasi obat melalui internet atau melalui telepon. Slogan "Kenali obat anda". "Tanyakan kepada Apoteker" kini semakin memasyarakat. Para Apoteker sudah semestinya memberikan respons yang baik dan memuaskan dengan memberikan pelayanan yang profesional dan berkualitas

Luka Iris dan Luka Serut

Luka iris adalah luka karena benda tajam dengan pinggir-pinggir luka yang rapi. Luka serut (gesek/abrasi) adalah suatu cedera pada permukaan kulit. Luka iris dan serut yang kecil banyak terjadi dan tidak berbahaya serta bisa dirawat di rumah.

Gejala-gejala luka iris dan luka serut :
- Sobekan pada kulit yang mungkin membuat cedera jaringan kulit di bawahnya
- Perdarahan yang sedikit sampai sedang yang akan berhenti sendiri
- Sakit/nyeri

Komplikasi luka iris dan luka serut : 
- Luka terbuka
- Perdarahan banyak bila mengenai pembuluh darah besar (arteri atau vena)
- Infeksi bakteri (demam, radanga, pembentukan nanah)

Penyebab :
- Luka iris disebabkan oleh benda tajam
- Luka serut disebabkan oleh permukaan kasar yang bergesekan dengan kulit

Hal yang harus anda lakukan ketika terkena :
Bila terkena luka iris :
- Cuci luka di air yang mengalir (di bawah kran air) dan keringkan dengan kertas tisu yang bersih
- Ambil kotoran, gelas/beling atau partikel lain di dalam luka dengan pengait yang bersih (pengait ini harus
   dicuci dengan air sabun terlebih dahulu atau dilewatkan di atas api kecil dan biarkan dingin)
- Hentikan pendarahan dengan cara menekan di atas luka dengan kasa selama beberapa menit
- Oleskan cairan antiseptik. Pembekuan darah yang terbentuk di permukaan luka jangan dibersihkan
   karena akan menyebabkan pendarahan kembali
- Bila luka kecil, biarkan terbuka supaya cepat pulih. Bila luka besar, tutup dengan kasa pembalut
- Periksa dokter bila terdapat komplikasi. Pergi ke unit gawat darurat di rumah sakit terdekat bila terdapat
  pendarahan hebat, misal : darah memancar dari luka, perdarahan tidak berhenti dengan tekanan atau
  seudah kehilangan sekitar 1-2 cangkir darah
- Perhatikan untuk selalu mencuci tangan sebelum merawat luka

Bila terdapat luka memar :
- Dengan mendinginkan luka memar akan memperlambat pendarahan di bawah kulit dan mengurangi
   nyeri dan pembengkakan.
- Memar pada lengan atau kaki bisa didinginkan dengan meletakkan badan tersebut di bwah keran air.
- Memar pada bagian kepala dan dada atau daerah yang memerlukan pendingin yng lama bisa dirawat
  dengan kompres dingin/es

Unuk membuat kompres es :
- Isi setengah dari kantong plastik dengan es. Tambahkan garam untuk meningkatkan efek dingin dan ikat
  kantong plastik setelah udara dikeluarkan dahulu. Bungkus kantong plastik dengan handuk tipis dan
  letakkan di atas bagian yang memar selama 30 menit.
- Bila tidak tersedia es, bisa digunakan lipatan handuk atau katun tebal yang dicelupkan ke dalam air dingin
  dan gunakan sebagai kompres dingin
- Luka memar biasanya sembuh setelah 3-6 hari

Obat yang dapat digunakan :
- Obat yang mengandung povidon iodine
  Kegunaan : sebagai antiseptik dan disinfektan pada kulit, luka, sebelum dan sesudah operasi
  Cara pemakaian : Dioleskan pada luka dengan kapas yang dibasahi obat
                              Sebagai pencuci diencerkan dengan 40 bagian air. Dipakai beberapa kali sehari
  Perhatian : Hentikan pemakaian bila terjadi kemerhan, pembengkakan. Dapat timbul iritasi pada kulit

Luka Bakar

Luka bakar adalah cedera pada jaringan kulit yang disebabkan oleh api (panas kering) ataupun oleh cairan panas (panas basah). Derajat rasa sakit tidak berhubungan dengan derajat cedera. Luka bakar di lapisan permukaan kulit mungkin malah terasa sakit karena ujung-ujungnya syaraf telah rusak. Lokasi dan luas bagian kulit yang terbakar sangat penting untuk menentukan apakah luka bakar harus dirawat oleh dokter.



Berdasarkan tingkat keparahannya, luka bakar dibagi menjadi 3 tingkatan :
1) Luka bakar tingkat 1 (1st degree) : luka bakar yang hanya mengenai/merusak kulit bagian luar yang
    disebut epidermis. Luka bakar ini dangkal dan menyebabkan peradangan lokal pada kulit. Luka bakar
    ini ditandai dengan : nyeri, kulit berwarna kemerah-merahan, dan disertai bengkak ringan. Kulit normal,
    jika disentuh agak kenyal, namun kulit yang terkena luka bakar akan lebih lembut.
2) Luka bakar tingkat 2 (2nd degree) : luka bakar yang mengenai/merusak epidermis dan dermis, luka
    bakar ini lebih dalam dari luka bakar tingkat 1.
3) Luka bakar tingkat 3 (3rd degree) : luka bakar yang merusak seluruh lapisan kulit, lebih tepatnya
    membunuh area kulit yang terkena luka bakar. Luka bakar tingkat 3 menghancurkan pembuluh darah dan
    saraf-saraf kulit. Luka bakar tingkat 3 berwarna putih, permukaannya kasar dan relatif tidak menyakitkan.
Luka bakar sendiri bukan penyakit yang tetap tetapi dapat berkembang. Berkembang yang dimaksud di sini adalah ketika seseorang terkena luka bakar tingkat 1 namun dibiarkan saja dan tidak ditangani, luka bakar tersebut dapat berkembang menjadi luka bakar tingkat 2. Begitu pula luka bakar tingkat 2 dapat berkembang menjadi luka bakar tingkat 3.

Gejala-Gejala luka bakar : 
Luka bakar permukaan : kemerahan, sangat kesakitan
Luka bakar sedang : kulit mlepuh, terkelupas, bengkak, sangat kesakitan
Luka bakar dalam : kulit warna putih dan seperti lilin/ hitam dan hangus, tidak terasa sakit

Komplikasi luka bakar : Renjatan/shock (gagalnya sistem peredaran darah), infeksi bakteri

Penyebab luka bakar :
- Luka bakar kering disebabkan oleh api, gas panas (misal : mengihisap asap sehingga tenggorakan dan
   paru-paru terbakar), benda panas, gesekan, senyawa kimia, listrik (termasuk petir) atau radiasi
- Luka bakar basah disebabkan oleh cairan panas, uap panas.

Hal-hal yang dapat anda lakukan ketika terkena luka bakar :
- Singkirkan penyebab luka bakar
- Buka pakaian (kecuali bila pakaian melekat di tempat luka bakar) dan benda-benda yang melekat erat
   seperti cincin, jam tangan dan ikat pinggang.
- Segera celupkan dalam air dingin/letakkan luka bakar di bawah aliran air selama kurang lebih 15 menit
   atau sampai luka berkurang. Jangan menyemprotkan luka bakar dengan tekanan tinggi,  hanya
   membiarkan air mengalir di atas area yang terbakar selama Anda bisa. Ulangi sesering mungkin
- Jangan diolesi dengan segala macam salep/cream atau pun mentega/margarin, tidak perlu dibalut.
- Jangan pecahkan kulit yang melepuh. Bila lepuhan pecah sendiri biarkan kulit seperti semula untuk
   mencegah infeksi. Mungkin perlu balutan ringan.
- Periksa dokter bila terjadi infeksi bakteri (demam, peradangan, dan pembentukkan nanah)
- Segera pergi ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat, bila terjadi hal-hal seperti di bawah ini :
  1. Luka bakar pada muka, jari, sendi, atau alat kelamin.
  2. Luka bakar sedang yang luasnya lebih besar dari telapak tangan penderita
  3. Semua jenis luka bakar dalam
  4. Rejatan/shock (pucat, keringat dingin, kulit lembab, napas dan nadi cepat, mengantk, pingsan)
  5. Menghisap asap
  6. Luka bakar karena senyawa kimia, aliran listrik atau radiasi

Obat yang dapat digunakan jika anda terkena luka bakar : 
1. Obat yang mengandung perak sulfadiazin
    Obat yang mengandung sulfadiazin perak mempunyai aktivitas sebagai antibakteri spektrum luas dan
    memiliki komplikasi yang relatif sedikit pada luka bakar. Bagi pasien yang alergi sulfa dapat diberikan
    polysporin, Bacitracin dan Bactroban
    Kegunaan : Untuk luka bakar
    Pemakaian : Oleskan 2-4 mm krim/salep pada permukaan luka. Untuk luka yang agak luas, oleskan
                       dengan menggunkan spatula atau sarung tangan.
                       Gunakan 2 kali sehari, atau sesering mungkin bila diperlukan. Lalu tutup dengan perban
                       dan plester.
    Instruksi khusus : Setiap akan menggunakan krim/salep, permukaan luka harus bersih. Untuk
                               melepaskan perban akan lebih mudah sambil disiram air secara perlahan-lahan
                               atau membasuhnya dengan larutan antiseptik
    Perhatian   : Hanya untuk obat luar
    Peringatan : Jangan gunakan obat ini kepada bayi prematur, bayi yang baru lahir atau pada ibu-ibu
                       sedang hamil
    Bentuk sediaan : krim, salep
2. Obat yang mengandung olem ioceris aselli (minyak ikan, "levertraan")
    Kegunaan : Untuk membantu penyembuhan luka bakar
    Pemakaian : 2-3 kali sehari, dioleskan
    Perhatian : Hanya untuk obat luar
    Peringatan : Jangan digunakan bila luka sudah terinfeksi
    Bentuk sediaan : Salep 10 %

Kutil

Kutil adalah jaringan yang tumbuh yang disebabkan oleh Human Papillomavirus. Kutil dapat tumbuh dimana saja bagian tubuh tetapi paling sering di tangan dan kaki. Kutil bukan merupakan penyakit yang berbahaya tetapi cukup mengganggu. Bahkan beberapa kutil dapat tumbuh menjadi ganas.  
Jenis-Jenis kutil antara lain :
1. Kutil umum (common warst), kutil ini biasanya tumbuh di tangan namun juga dapat tumbuh dimana saja
    dibagian tubuh kita. Permukaannya kasar, berbentuk seperti kubah dan berwarna abu-abu atau
    kecoklatan.

Gambar 1. Kutil umum/comman warts (medlineplus.com)

2. Kutil plantar (Flat Warts) biasanya tumbuh di telapak kaki. Kutil yang muncul di telapak
    kaki akan menyebabkan rasa sakit jika anda berdiri atau berjalan, rasanya seperti ketika kaki anda
    menginjak kerikil.

Gambar 2. Kutil plantar/Plantar Warts (medlineplus.com)

3. Kutil Kelamin (Genital warst/condyloma), kutil ini biasanya ditemukan di sekitar alat kelamin, di daerah
    lipatan paha, tetapi kutil kelamin juga dapat muncul di dalam vagina dan kanal anus.
4. Kutil Datar (Flat Warts), Kutil datar biasanya tumbuh di wajah, lengan atau kaki. Sering juga kutil datar
    tumbuh pada muka atau dahi anda. Kutil datar banyak tumbuh/menyerang pada anak-anak.

Gambar 3. Kutil datar/flat warts di leher dan pipi (medlineplus.com)

4. Kutil subungual atau periungual, kutil yang mucul di bawah dan disekitar kuku atau kuku kaki, Kutil
    periungual dapat mempengaruhi pertumbuhan kuku.

Gambar 4. kutil subungual (medlineplus.com)

5. Kutil filiform, (Filiform warts), kutil ini biasanya tumbuh di sekitar mulut, hidung, dan daerah janggut.

Gambar 5. Kutil Filiform/Filiform warts (www.websters-online-dictionary.org)

Gejala-gejala kutil : 
- Saat berjalan terasa nyeri
- Adanya penebalan jaringan kulit, permukaan tidak rata
- Kutil di kaki bisa terasa sakit bila tertekan saat berdiri
   Komplikasi kutil :
- Menyebar ke bagian kulit yang lain, jari-jari, siku, alat kelamin atau bagian lain dari kulit

Penyebab kutil : 
- Infeksi Human Papillomavirus pada sel kulit, menyebabkan sel tersebut tumbuh dengan cepat dan dapat
   membentuk tonjolan. Kutil disebarkan melalui kontak dan cenderung untuk berulang bahkan setelah kulit
   diangkat dan dibersihkan

Hal yang dapat anda lakukan ketika terkena kutil : 
- Kutil dijaga jangan sampai berdarah agar tidak menyebar
- Lakukan pengobatan sendiri
- Bila dengan pengobatan sendiri tidak sembuh, segera hubungi dokter

Obat yang dapat digunakan untuk mengobati kutil : 
1. Diberikan obat yang mengandung asam salisilat 2 g, asam laktat 0,5 g, polidokanol 0,2 g
    Kegunaan : Untuk penebalan kutil yang mengeras dijari-jari kaki, kutil, mata ikan, kapalan
    Cara Pemakaian : Oleskan 1 tetes pada pagi dan malam hari
    Perhatian : Jangan mengenai kulit sehat. Sebaiknya lindungi kulit yang sehat di sekitarnya dengan salep
    seng oksida
    Peringatan : Jangan oleskan pada tanda lahir, kutil yang berambut, kutil di daerah kemaluan atau
    di muka. Jangan mengenai mata dan mulut
2. Asam Salisilat
    Kegunaan : mempunyai efek keratolitik
    Cara pemakaian : dioleskan 1 tetes, 2 kali sehari
    Perhatian : Jangan mengenai kulit sehat
3. Asam Laktat
    Kegunaan : Mempunyai efek kausatik
    Aturan pakai : dioleskan 1 tetes, 2 kali sehari
    Perhatian : Jangan mengenai kulit yang sehat

PENYUSUNAN PROPOSAL PENELITIAN SKRIPSI

I.  PENGANTAR

Penelitian Skripsi Farmasi

↓

Rancangan Kegiatan

↓

Untuk memahami dan memecahkan masalah di bidang farmasi serta memperoleh pengetahuan baru,

secara: 

1.      ilmiah:  berdasarkan fakta atau data empiris

2.      sistematis:  menurut pola tertentu

3.      logis: berdasarkan penalaran.

Pola penelitian terdiri dari:

1. Masalah
2. Kajian Pustaka
3. Hipotesis
4. Variabel
5. Instrumen
6. Rancangan
7. Sampel
8. Data
9. Hasil
10. Laporan

Tiga langkah besar yang harus dilakukan:

1. Penyusunan rancangan penelitian
2. Pelaksanaan Penelitian
3. Penulisan Laporan.

MENENTUKAN VARIABEL

Pengertian dan Macam Variabel Menurut Pengertian dan Macam Variabel:

Menurut Sutrisno Hadi, variable merupakan gejala yang bervariasi.

Misal: jenis kelamin: laki-laki dan perempuan,   berat badan= 40 kg, 50 kg.

Gejala adalah obyek penelitian.

Variabel adalah obyek penelitian yang bervariasi.

Variabel terdiri dari:

1. Kuantitatif, misal luas kota, umur, banyaknya jam dalam sehari.
2. Kualitatif, misal:  kemakmuran, kepandaian.

Variabel Kuantitatif, meliputi:

1. Variabel diskrit/ variable nominal/ variable katagorik

Missal: ya dan tidak

            Laki-laki dan perempuan

            Hadir dan tidak hadir.

2. Variabel Kontinum, meliputi:
1. Variabel ordinal, misal: panjang, kurang panjang (pendek)

    Pandai, tidak pandai.

2. Variabel interval, missal:  suhu luar 31^o C

       Suhu tubuh 37^o C

       Selisih suhu luar dan tubuh 6^o C

3. Variabel Rasio:  Variabel perbandingan

Missal: berat A 70 kg, berat B 35 kg.  Berat A 2xB

Kerangka  Proposal Penelitian Skripsi

Secara garis besar, proposal meliputi:

BAB I.  PENDAHULUAN

BAB II.  KAJIAN TEORI

BAB III.  METODE PENELITIAN

Setelah proposal dikerjakan, maka dibuat laporan dengan menambahkan:

BAB IV.  HASIL DAN PEMBAHASAN

BAB V.  KESIMPULAN DAN SARAN

Urutan Penyusunan Proposal

A.  Judul

Judul memuat jenis, obyek, subyek, metode, tempat dan waktu penelitian.

Jenis penelitian dapat ditinjau dari tujuan, kegunaan, metodenya.

Obyek penelitian : sasaran penelitian.

Subyek penelitian:  siswa, orang, atau benda tempat obyek berada.

Metode penelitian:  cara yang dipakai untuk mengumpulkan data dan mengolah data.

Judul tidak harus lengkap, tetapi harus selalu rigkas dan jelas.  Keterangan yang berhubungan dengan judul dapat dibahas pada batasan masalah.

B.  Ruang lingkup

            Ilmu pengetahuan dikelompokkan ke dalam:

Cabang

↓

Bidang

↓

Disiplin

            Penelitian mencakup: suatu disiplin, bidang atau gabungannya.

C.  Pendahuluan

1.  Latar Belakang

Masalah, timbul karena ada kesenjangan antara harapan dan kenyataan

                                                     Cita-cita dan realita

                                                     Rencana – pelaksanaan

↓

                     Ilmiah, sistematis, dan logis

↓

                          Didapat hasil penelitian.

Bagian ini memberikan rasional mengapa masalah tersebut penting untuk diteliti, menarik perhatian peneliti, tidak menimbulkan masalah social, dalam jangkauan peneliti, baik dari segi akademis, biaya, tenaga, maupun waktu.

Penting di sini dimaksudkan penting untuk memecahkan masalah actual dan penting untuk pengembangan ilmu.

2.  Identifikasi Masalah

Kegiatan untuk menentukan kesenjangan antara harapan dan kenyataan.

Faktor-faktor apa saja yang terkait dengan masalah tersebut, memilah-milah menjadi masalah yang lebih kecil.

Memilih masalah yang paling esensial untuk diteliti.

3.  Pembatasan Masalah

            Masalah perlu dibatasi agar terdapat dalam jangkauan peneliti.

4.  Perumusan Masalah

            Merupakan pertanyaan yang perlu dicari jawabannya melalui penelitian.

Masalah harus dirumuskan secara spesifik.  Penelitian tidak boleh terlalu luas, terlalu banyak, atau sudah diteliti oleh banyak orang lain.

            Perumusan masalah selalu dinyatakan dengan kalimat tanya.

5.  Tujuan Penelitian

            Tujuan penelitian disusun untuk menemukan jawaban masalah penelitian.  Harus ada hubungan y;ang jelas antara tujuan penelitian dengan perumusan masalah.  Tujuan penelitian selalu dinyatakan dengan kalimat deklaratif.

6.  Kegunaan Penelitian.        

            Kegunaan praktis untuk menjawab masalah-masalah mikro atau makro.  Kegunaan untuk penggembangan ilmu.

BAB. II

KAJIAN PUSTAKA

            Berisi kerangka teori yang merupakan deskripsi teori dan penelitian yang relevan.

A.  Deskripsi teori

            Disusun untuk mencari jawaban masalah.  Penelitian farmasi pada tingkat teoritik, peneliti perlu mengkaji sumber acuan pokok.

Sumber acuan umum dan khusus berupa buku-buku, ensiklopedia dan semacamnya.

Peneliti akan memperoleh teori-teori dan konsep-konsep dasar dilakukan penjabaran atau analisis, melalui penalaran deduktif.

B.  Penelitian yang Relevan.

            Adalah sumber acuan khusus yang berupa penelitian farmasi yang terdapat dalam jurnal, bulletin, skripsi, dan semacamnya.

            Dalam sumber acuan khusus, peneliti akan memperoleh hasil-hasil penelitian yang terdahulu.  Dari penemuan-penemuan atau hasil-hasil penelitian dilakukan pemaduan atau sintesis, melalui penalaran induktif.

C.  Kerangka Teori

            Kerangka berfikir berisi gambaran pola hubungan antar variable atau pola hubungan antar variable atau kerangka konsep yang akan digunakan untuk menjawab masalah yang diteliti, disusun berdasar kajian teoritik yang telah dilakukan.

D.  Hipotesis  (bila ada).

            Penyusunan hipotesis bisa dari deduksi dan induksi, diharapkan dapat diperoleh jawaban yang idanggap paling besar kemungkinan kebenarannya.  Jawban inilah yang merupakan hipotesis penelitian.

BAB III.

METODE PENELITIAN

A.  Desain Penelitian

            Ada 4 jenis desain, dasar peneltian yaitu desain satu factor, desain satu cuplikan, desain ulangan, dan desain factorial.  Penelitian dapat kombinasi dari desain-desain tersebut.

            Ada hubungan yang erat antara jenis desain penelitian dengan teknik analisi data penelitian.

B.  Definisi operasional variable penelitian.

            Desain penelitian berisi hubungan antar berbagai variable atau ubahan yang akan diteliti.  Oleh karena itu diperlukan definisi operasional dari variable tersebut. 

Defininisi operasional penting untuk menentukan instrument untuk pengumpulan data.  Perlu dirinci variable yang akan diteliti.

Populasi dan Sampel Penelitian,

1.  Populasi Penelitian

            adalah keseluruhan subyek penelitian.  Populasi merupakan subyek tempat obyek penelitian berada.  Penelitian biasanya dilakukan terhadap sample atau cuplikan, tetapi hasilnya degeneralisasikan terhadap populasi.

2.  Sampel penelitian.

            Sampel atau cuplikan penelitian adalah bagian dari populasi yang masih memiliki sifat-sifat populasi.

Sampel harus dapat mewakili populasi karena hasil-hasil penelitian terhadap sample akan digeneralisasikan terhadap populasi.

3. Teknik pengambilan sample:  random, strata, area, sistematik, pupossive, quota, cluster, double, atau kombinasi dari  teknik-teknik tersebut. 

4.  Teknik Pengumpulan Data

a).  Instrumen penelitian

            Alat ukur yang digunakan untuk membuktikan kebenaran hipotesis.

b).,  Teknik pengumpulan data

            Cara-cara memperoleh data yang diharapkan.

5.  Teknik Analisis Data

            Teknik analisis data penelitian berhubungan erat dengan desain penelitian, missal anava-AB adalah teknik analisis data penelitian untuk desain factorial dua factorial.   Analisis data tergantung dari datanya, data dapat dianalisis secara kualitatif, kuantitatif non statistic, statiastika parametriik, atau statistika non parametric.

C.  Alat dan Bahan yang digunakan

            Spesifikasi alat dan bahan harus dicantumkan.

Penyusunan seperti dalam petunjuk penulisan skripsi.

I. JENIS PENELITIAN

A.  Penelitian Menurut bidangnya.

            1.  Pendidikan

            2.  Sejarah

            3.  Kimia

            4.  Biologi

            5.  Farmasi

            6.  Ekonomi

            7.  Kedokteran, dll.

B.  Menurut tempatnya.

            1.  Laboratorium

            2.  Perpustakaan.

            3.  Lapangan.

C.  Menurut Tujuan

            1.  Eksploratif: untuk menemukan sesuatu yang baru.

            2.  Pengembangan

                  3.  Verifikatif:  untuk menguji / mengulangi hasil peneliti9an yang sudah ada.

D.  Menurut Tarafnya.

            1.  Deskriptif.

            2.  Inferensial

E.  Menurut Approachnya

            1.  Longitodinal (menurut waktu)

                        Pengamatan minggu ke 1, 2, 3, dst.

            2.  Cross-sectional (diambil dalam waktu berlainan).

Kudis

Kudis merupakan suatu penyakit kulit yang disebabkan oleh parasit. Meskipun tidak berbaha, rasa gatal yang hebat dapat menganggu. Kudis dapat menular ke orang lain dan lebih umum terjadi di lingkungan hidup yang sangat padat dan sanitasi yang jelek, melalui sentuhan dengan penderita atau baju/peralatan tempat tidur penderitan (sprei, selimut sarung bantal, dll)

Gejala-gejala kudis : 

- Terdapat binti kecil berwarna merah pada kulit, biasanya pada tangan, lipatan siku, sekitar alat kelamin,
   dan lipatan tubuh lainnya

- Garis berwarna putih/merah di kulit (merupakan liang pada kulit yang dibuat oleh tungau untuk menaruh 

   telurnya).

- Rasa gatal yang hebat

- Luka/koreng, yang disebabkan oleh garukan

Komplikasi : 

- Infeksi sekunder

- Rasa gatal setelah sembuh/eksim

Penyebab kudis :

Gangguan pada kulit disebabkan oleh parasit yang sangat kecil yang disebut tungua kudis yaitu Sarcoptis scabei yang termasuk dalam famili Arthropoda

Hal-hal yang dapat dilakukan jika anda terkena kudis :

- Kunjungi dokter bila anda menduga terserang kudis, karena sangat mudah keliru dengan kelainan kulit 

   lainnya.

- Balurkan cairan anti kudis ke seluruh tubuh mulai dari bawah leher (jangan sampai mengenai mata dan 

   mulut)Biarkan selama 24 jam, lalu cuci bersih. Ulangi tindakan yang sama seminggu kemudian

- Rendam pakaian/perlatan tempat tidur yang sudah dipakai dalam air panas.

Pencegahan penyakit kudis : 

Bila salah satu anggota keluarga terserang kudis, gunakan cairan anti kudis pada seluruh anggota keluarga lain sebagai tindakan pencegahan.

Obat yang dapat digunakan ketika anda terserang penyakit kudis : 

1. Sediaan yang mengandung Gamaheksan (lindane) 0,5 %, triklorokarbanilida 0,5%, asam salisilat 2%

    Kegunaan : untuk mengatasi kudis, kutu rambut, kurap dan infeksi jamur lain

    Cara pemakaian : 

    Bersihkan bagian yang sakit, gunakan air hangat dan sabun mandi, keringkan dengan handuk, lalu
    oleskan obat sambil digosok. Biarkan selama 24 jam dan dibersihkan pada pengobatan berikutnya.

    Perhatian : Hanya untuk pemakaian luar, jangan ditelan

    Peringatan : jangan sampai mengenai mata dan mulut. Bila timbul iritasi pada kulit,

    hentikan pengobatan dan konsultasi dengan dokter atau Apoteker

    Bentuk sediaan : Salep

2. Sediaan yang mengandung Lindane 1%, asam usnat 1%

    Kegunaan : untuk mengurangi gejala kudis (skabies)

    Cara pemakaian : oleskan pada kulit yang kudisan

    Bentuk sediaan : salep

    Instruksi khusus : hanya untuk pemakaian luar

Ketombe

Ketombe adalah pengelupasan kulit kepala dalam jumlah kecil dari kulit kepala yang kelihatan normal. Banyak terjadi dan tidak berbahaya. Ketombe bukan disebabkan oleh kulit kepala yang kotor, namun apabila kulit kepala jarang dicuci akan menambah penumpukan kulit kepala yang terkelupas. Ketombe bukan disebabkan oleh pemakaian jenis shampo yang salah atau pun karena stress (tekanan batin). Ketombe kadang menyebabkan rambut rontok. Keadaan lain yang menyebabakan pengelupasan kulit kepala adalah eksema, psoriasis dan infeksi jamur yang biasanya tidak disebut sebagai ketombe

Gejala-Gejala Ketombe :
- Kepala gatal, dan terdapat banyak pengelupasan lapisan kulit, kulit kepala kering/agak berminak.
- Kotoran putih (kulit yang terkelupas) dengan mudah bisa dihilangkan. Masalah ketombe kadang diketahui
   setelah kotoran putih jatuh di bahu

Penyebab Ketombe :
Ketombe disebabkan oleh dermatitis seboroika, peradangan ringan pada kulit kepala yang menyebabkan pengelupasan lapisan kulit digabung dengan gangguan kelenjar sebaseus (minyak) baik karena produksi minyak yang berlebihan atau malah terlalu sedikit. Sebab dermatitis seboroik diduga karena segenis jamur pitysporum, tetapi tidak semua dokter setuju dengan teori ini.
Tidak diketahui dengan pasti, lapian kulit tua dan juga di kepala secara normal akan dibuang secara berkala untuk pertumbuhan kulit yang baru, tetapi pembuangan ini biasanya tidak terlihat

Hal yang dapat anda lakukan ketika anda menderita ketombe :
- Jangan digaruk untuk mencegah infeksi
- Periksa ke dokter bila gejala tidak berkurang setelah 1-2 minggu pemakaian shampo anti-ketombe
- Lakukan pencegahan :
   1. Bila kulit kepala kering, olesi dengan minyak zaitun sampai ke akar-akarnya dan biarkan setengah jam
       sebelum di cuci
   2. Bila terlalu berminyak, gunakan shampo ringan yang bisa dipakai berulang kali
   3. Jaga kebersihan rambut. Kapan harus mencuci rambut tergantung aktifitas dan berapa banyak keringat
       yang keluar dan bisa berkisar antara setiap hari sampai 3-4 kali sehari
   4. Pakai shampo anti-ketombe dalam jangka waktu lama untuk mempertahankan keadaan bebas
       ketombe karena keadaan ini akan berulang kembali bila jamur pityrosporum belum hilang sama sekali

Obat yang dapat digunkan ketika terserang ketombe :
1. Shampo yang mengandung Selenium sulfid/Zinc pirithone
2. Shampo yang mengandung Mundidone (Povidone iodine 4 %)
    Kegunaan : sebagai anti ketombe, perawatan rambut dan kulit kepala, mencegah infeksi kulit kepala
    Cara Pemakaian :
    - Untuk ketombe berlebihan, gunakan 2 kali seminggu sampai ketombe hilang
    - Untuk mencegah ketombe, gunakan 1 x seminggu secara rutin
    Peringatan : Hentikan pengobatan jika timbul iritasi lokal. Hanya untuk pemakaian luar
3. Shampo yang mengandung sulfur
    Kegunaan
    Untuk menghilangkan ketombe
    Cara pemakaian
    Basahi rambut, oleskan shampo secukupnya. Gosok-gosokan hingga berbusa. Pijatlah kulit kepala
    selama 1-2 menit, kemudian bilas dengan air sampai bersih
4. Resorsinol
    Kegunaan : mempunyai efek antibakteri, antijamur, antiiritan lokal dan keratolitik
    Bentuk sediaan :
    - Salep dengan kadar resorsino 1-2 %
    - Lotion (Cairan)
    Cara pemakaian : Dioleskan pada kulit rambut

LUPUS

Lupus yang Misterius

 

A. DEFINISI

Sistem kekebalan tubuh berperan penting dalam tubuh. Fungsinya adalah melindungi tubuh manusia dari serangan antigen seperti bakteri, virus, dan mikroba. Bagaimana bila sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan? Kondisi tersebut dapat memicu kemunculan penyakit lupus, yang pada 10 Mei ditetapkan sebagai hari Lupus sedunia. Walaupun penyakit tersebut sejak lama ada, tetapi lupus masih dianggap penyakit misterius karena belum diketahui pasti penyebab dan cara penyembuhannya hingga tuntas.

Lupus Eritematosus Sistemik ( SLE ) adalah suatu penyakit autoimun kronik yang menyerang berbagai system dalam tubuh. Semula SLE digambarkan sebagai suatu gangguan kulit, sekitar tahun 1800-an diberi nama lupus karena sifat ruamnya yang berbentuk “kupu-kupu”, melintasi tonjolan hidung dan meluas pada kedua pipi yang menyerupai gigitan serigala ( lupus adalah kata dalam bahasa latin yang berarti serigala ). SLE merupakan penyakit kelebihan kekebalan tubuh. Penyakit lupus terjadi akibat produksi antibodi berlebihan,sehingga tidak berfungsi menyerang virus, kuman, atau bakteri yang ada di dalam tubuh, melainkan justru menyerang system kekebalan sel dan jaringan tubuh sendiri.

"Lupus dikenal dengan penyakit 1.000 wajah, karena antara pasien lupus yang satu dengan pasien lupus yang lain mengalami keluhan yang berbeda-beda. Karena mereka menyerang bagian tubuh yang berbeda pula," tutur Prof Zubairi dokter yang juga menjadi penasihat medik Yayasan Lupus Indonesia. Lupus merupakan penyakit kelainan imunitas yang berpotensi menyerang seluruh bagian sistem tubuh manusia, baik jaringan, organ, darah, saraf, tulang, otak, maupun sel darah. "Lupus ini bisa menyerang bagian tubuh mana saja. Bisa merusak ginjal, trombosit, sendi, mengganggu otak, paru, jantung, juga bisa menyebabkan stroke, termasuk pada mata" jelas spesialis mata dr Sudarman Sjamsoe SpM.
Ada 3 (tiga) jenis penyakit Lupus yang dikenal yaitu:

1. Discoid Lupus, yang juga dikenal sebagai Cutaneous Lupus, yaitu: penyakit Lupus yang menyerang kulit.

2. Systemic Lupus, penyakit Lupus yang menyerang kebanyakan sistem di dalam tubuh, seperti kulit, sendi, darah, paruparu,

ginjal, hati, otak, dan sistem saraf. Selanjutnya kita singkat dengan SLE (Systemic Lupus Erythematosus).

3. Drug-Induced Lupus, penyakit Lupus yang timbul setelah penggunaan obat tertentu. Gejala-gejalanya biasanya

menghilang setelah pemakaian obat dihentikan.

.

           

B. ETIOLOGI DAN EPIDEMIOLOGI

            Setiap individu mempunyai gejala maupun faktor timbul yang berbeda. Penyakit tersebut memang tidak menular, tetapi bisa diturunkan karena faktor genetik. Faktor lingkungan seperti sinar matahari, obat, dan intervensi virus dapat menjadi penyebab timbulnya lupus.

Penyakit tersebut lebih banyak menyerang wanita dibanding pria. Sampai sekarang penyebabnya masih belum diketahui pasti. Tetapi salah satunya karena meningkatnya hormon estrogen yang merupakan hormon wanita. Kemunculannya yang menyerupai penyakit lain, menjadikan penyakit ini sering disebut sebagai penyakit 1.000 wajah. Untuk itu, dibutuhkan ketelitian dari para dokter dalam mendiagnosis penyakit yang dialami orang dalam lupus ini (odapus). Penyakit tersebut umumnya rentan menyerang mereka yang berumur 15-44 tahun. Lupus merupakan penyakit yang menyerang orang-orang dalam keadaan sehat. Penyakit lupus awalnya tidak terlihat, maksudnya pada gejala awal tidak memperlihatkan bahwa si penderita ini terserang lupus. Mereka terlihat normal.

Penyakit lupus memang belum dikenal banyak orang. Adanya pendeteksian dini, diagnosis, dan penanganan yang cepat dan tepat pada orang yang mengalami gejala lupus sangat penting dilakukan untuk membantu menekan tingkat penyerangan lupus.

Selain faktor keturunan, faktor lingkungan seperti infeksi virus, cahaya matahari, dan obat-obatan diduga ikut berperan dalam timbulnya gejala.

C. GEJALA KLINIS

ü  Sakit pada sendi (Arthalgia) 95%

ü  Demam hampir mencapai 38⁰C 90%

ü  Bengkak pada sendi (Arthritis)  90%

ü  Lelah yang berkepanjangan 81%

ü  Ruam pada kulit 74%

ü  Anemia 71%

ü  Gangguan ginjal 50%

ü  Sakit di dada saat mengambil nafas dalam (pleurisy) 45%

ü  Ruam bentuk kupu-kupu melintang pada pipi dan hidung 42%

ü  Sensitif pada matahari/sinar (photosensitive) 30%

ü  Rambut rontok 27%

ü  Gangguan pembekuan darah 20%

ü  Fenomena Raynaud’s (jari memutih dan atau biru saat dingin) 17%

ü  Stroke 15%

ü  Sariawan 12%

ü  Kulit yang mudah gosong akibat sinar matahari

ü  Gangguan pencernaan

ü  Pegal-pegal

ü  Pada darah terjadi penurunan jumlah eritrosit, leukosit, dan trombosit

ü  Pada sistem saraf terjadi gangguan otak, sumsum tulang belakang, dan saraf tepi yang menyebabkan pusing atau kejang

ü  Peradangan

D. DIAGNOSIS

            The American Rheumatism Association telah mengembangkan criteria untuk memilah SLE. Adanya empat atau lebih dari ke-11 kriteria baik secara serial maupan simultancukup untuk menegakkan diagnosis.

             1.    Ruam di daerah malar

             2.    Ruam discoid

             3.    Fotosensivitas

             4.    Ulkus pada mulut

             5.    Arthitis : tidak erosive, pada dua atau lebih sendi-sendi perifer

             6.    Serositis : Pleuritis atau perikarditis

             7.    Gangguan pada ginjal : Proteinuria persisten yang lebih dari 0,5 g/hari, atau adanya silinder selular

             8.    Gangguan neurologik : kejang-kejang atau psikosis

             9.    Gangguan hematologik : anemia hemolitik, leucopenia, limfopenia, atau trombositopenia

          10.    Gangguan imunologik : Sel-sel lupus eritematosus (LE) positif, Anti-DNA, anti-Sm, atau suatu uji serologic positif palsu untuk sifilis

          11.    Antibodi antinuclear (ANA)

Mengapa SLE sulit didiagnosa?

Karena SLE merupakan suatu penyakit yang menyerang banyak sistem tubuh, jadi sebelum keseluruhannya dapat

didiagnosa, dapat terjadi gejala-gejala di beberapa bagian tubuh dan dengan beberapa tes darah barulah dapat

mendukung ke beradaan penyakit ini.

SLE juga sulit didiagnosa karena penyakit ini merupakan tipe yang berkembang dengan lambat dan lama, di mana

gejalanya dapat datang dan pergi, jadi butuh waktu untuk membuktikan keberadaan penyakit ini di dalam darah, di mana

hasil pemeriksaan suatu saat positif dan disaat lain dapat menjadi negatif.

Ini membutuhkan waktu beberapa bulan bahkan beberapa tahun bagi dokter untuk dapat memberikan diagnosa yang

akurat untuk penyakit ini. SLE juga sulit didiagnosa karena tidak ada tes laboratorium khusus untuk penyakit ini.

Pemeriksaan SLE :

Pemeriksaan penyakit lupus ini bisa menggunakan uji laboratorium. …patofis hal 1394

Penegakan diagnosis :

• CT scan otak dilakukan atas pertimbangan saat itu terjadinya perburukan dalam perawatan yang diduga akibat stroke.
• Magnetic resonance imaging (MRI) merupakan pilihan yang terbaik karena pemeriksaan tidak invasif dan sensitif dalam mengevaluasi kelainan pada medula spinalis2,13.

PROGNOSIS

Prognosis untuk SLE bervariasi dan bergantung pada keparahan,gejala, keparahan organ-organ yang terlibat,dan lama waktu remisi dapat dipertahankan.SLE tidak dapat disembuhkan penatalaksanaan ditujukan untuk mengatasi gejala.pronosis berkaitan dengan sejauh mana gejala-gejala ini dapat diatasi.

E. PATOFISIOLOGI

Dalam tubuh seseorang terdapat antibodi yang berfungsi menyerang sumber

  penyakit yang akan masuk dalam tubuh. Uniknya, penyakit Lupus ini antibodi

  yang terbentuk dalam tubuh muncul berlebihan.
  Hasilnya, antibodi justru menyerang sel-sel jaringan organ tubuh yang sehat.

  Kelainan ini disebut autoimunitas .

  Antibodi yang berlebihan ini, bisa masuk ke seluruh jaringan dengan dua 

  cara  yaitu :.

  Pertama, antibodi aneh ini bisa   langsung menyerang   jaringan  sel tubuh, 

  seperti   pada sel-sel darah merah yang menyebabkan  selnya akan hancur. 

  Inilah yang  mengakibatkan  penderitanya kekurangan sel darah merah atau 

  anemia.

   Kedua, antibodi bisa bergabung dengan antigen (zat perangsang pemben

  tukan  antibodi), membentuk ikatan yang disebut kompleks imun.Gabungan 

  antibodi  dan antigen mengalir bersama darah, sampai tersangkut di pem

  buluh  darah   kapiler akan menimbulkan peradangan.

  Dalam keadaan normal, kompleks ini akan dibatasi oleh sel-sel radang 

  (fagosit)   Tetapi, dalam keadaan abnormal,  kompleks ini tidak dapat 

  dibatasi dengan   baik. Malah sel-sel radang tadi bertambah banyak sambil 

  mengeluarkan  enzim, yang menimbulkan peradangan di sekitar kompleks.

  Hasilnya, proses peradangan akan berkepanjangan dan akan merusak 

  organ  tubuh dan mengganggu fungsinya. Selanjutnya, hal ini akan terlihat 

  sebagai  gejala penyakit. Kalau hal ini terjadi, maka dalam jangka panjang 

  fungsi organ  tubuh akan terganggu.

PATOGENESIS LES

Kelainan sistem imun pada LES ditandai dengan berbagai faktor dan lingkungan yang mampu mengubah sistem imun tersebut yang mungkin sudah didasari kelainan genetik, seper-ti erlihat pada gambar 1. Antigen dari luar yang akan diproses oleh makrofag (APC) akan menyebabkan berbagai keadaan seperti: apoptosis, aktivasi atau kematian sel tubuh, sedangkan beberapa antigen di tubuh tidak dikenal (selanjutnya disebut SelfAntigen) contoh nucleosomes, U1RP dan Ro/SS-A. Antigen tersebut akan

diproses seperti umumnya antigen lain oleh APC dan sel B. Peptida ini akan menstimulasi sel T dan akan diikat oleh sel Bpada reseptornya untuk selanjutnya menghasilkan suatu anti-bodi yang merugikan tubuh. Antibodi yang dibentuk oleh peptida ini dan antibodi yang dibentuk oleh antigen eksternal akan merusak organ target (glomerulus, sel endotel dan thrombosit). Di sisi lain antibodi juga dapat berikatan dengan antigennya untuk membentuk komplek imun (IC) yang dapat merusak berbagai organ tubuh bila terjadi endapan. Aktivasi sel T dan sel B tersebut sebetulnya akan di-

kontrol oleh gen-gen yang berbeda, yang mungkin dapat direspon tubuh dengan cara pembersihan antigen atau komplek imun di dalam sirkulasi. Perubahan abnormal di dalam sistem imun tersebut dapat mempresentasikan protein RNA, DNAdanphospholipid ke dalam sistem imun tubuh. Beberapa autoantibodi dapat me-liputi trombosit dan eritrosit karena antibodi tersebut dapat berikatan dengan glycoprotein II dan III di dinding trombosit dan eritrosit. Di sisi lain antibodi juga dapat bereaksi dengan antigen sitoplasmik trombosit dan eritrosit yang akhirnya akanmenyebabkan proses apoptosis

 pada penderita LES dan keadaan ini sering menimbulkan kerusakan jaringan bila terjadi pengendapan. Komplek imun

tersebut dapat juga berkaitan dengan komplemen yang akhir-nya berikatan dengan reseptor C3b di sel darah merah yang akan menimbulkan hemolisis. Bila komplek imun melalui hepar maka akan dieliminasi dengan cara mengikat C3bR dan bila melalui limpa akan diikat oleh FcR. IgG. Ketidakmampu-an kedua organ tersebut akan menimbulkan manifestasi klinik berupa hemolisis. Deposit komplek imun sirkulasi (CIC) tidak sederhana karena melibatkan aktivasi berbagai komplemen, PMN dan

berbagai mediator inflamasi lainnya yang timbul karena kerusakan/disfungsi sel endotel pembuluh darah. Berbagai keadaan sitokin yang terjadi pada LES ialah : penurunan jumlah IL-1dan peningkatan IL-6, IL-4 dan IL-6. Ketidakseimbangan sitokin ini dapat meningkatkan aktivasi sel B untuk membentuk antibodi.

Berbagai keadaan sel T dan Sel B yang terjadi pada LES:

1. Sel T Limfopenia ,Penurunan sel T supresor ,Peningkatan sel T helper ,Penurunan memori dan CD4 ,Penurunan aktivasi sel T supresor ,Peningkatan aktivasi sel T helper

2. Sel B ,Aktivasi dan poliklonal sel B ,Peningkatan terhadap respon sitokin

F. TERAPI

a). Farmakologi

Kebanyakan gejala penyakit Lupus adalah peradangan. Jadi pengobatan lebih banyak ditujukan untuk mengurangi peradangan tersebut. Ada 2 golongan besar obat yang digunakan dalam pengobatan penyakit ini yaitu:

1.     Golongan corticosteroid

Merupakan obat utama

2.     Golongan noncorticosteroid,

Merupakan obat pelengkap, antara lain

·         Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs),

Untuk mengatasi keluhan nyeri dan bengkak sendi

·         Antimalarials

Untuk mengatasi gejala penyakit pada kulit, rambut, nyeri otot, dan sendi, misalnya klorokuin dan dihidroksiklorokuin

·         Obat imunosupressif, semacam siklofostamid untuk mengatasi kondisi yang disertai gangguan ginjal dan obat-obat cytotoxic, azatioprin yang merupakan obat pendamping kortokosteroid agar penggunaan kortikosteroid dapat dikurangi, dan klorambusil

b). Non Farmakologi

Rasa marah, kecewa, terkadang menutup diri, emosi, dan lebih sensitif lebih sering dialami odapus. Juga rasa takut akan perlakuan yang berbeda dari orang terdekat pasti timbul pada odapus atau rasa takut akan kehilangan orang terdekat. Berikan mereka perhatian yang lebih, jangan biarkan mereka depresi karena penyakit ini. Kasih sayang dan dukunganlah yang mereka butuhkan untuk bertahan sebagai odapus.

Tips hidup sehat bagi penderita odapus :

1)     Hati-hati di bawah sinar matahari

2)     Makan sehat dan seimbang

3)     Hangati pada saat sakit

4)     Olahraga

5)     Jangan merokok

6)     Mengatasi kelelahan

7)     Atasi demam atau infeksi

8)     Waktu kerja disesuaikan dengan kondisi

9)     Latihan pernafasan dan meditasi

10)  Diet sehat dengan vitamin dan mineral

11)  Menghindari daripada putus obat terutamanya steroida tanpa nasihat dokter yang merawat.

12)  Perlu mengikuti perawatan lanjutan di klinik-klinik yang mengobati pesakit-pesakit SLE.